费城 - 癌症患者接受质子治疗而不是传统的光子辐射，其放射治疗经历副作用的风险显着降低，而两组的治愈率几乎相同。宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员对此类研究进行了最大规模的评估，以评估在化疗的同时接受放射治疗的患者是否在90天内出现严重不良事件。他们将在芝加哥举行的2019年美国临床肿瘤学会年会上发表他们的研究结果(摘要#6521)。

“我们研究了三级副作用 - 包括疼痛或吞咽困难，呼吸困难，恶心或腹泻等 - 通常严重到足以让患者住院治疗，”该研究的主要作者Brian Baumann博士说，他是兼职助理宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院放射肿瘤学教授，圣路易斯华盛顿大学医学院放射肿瘤学助理教授。“我们的临床经验是，用质子而不是光子治疗的同时化放疗患者往往副作用较少。虽然有一些文献支持对几个疾病部位的发现，但我们并未预期这种益处的程度如此大。”

该研究的资深作者是詹姆斯梅茨，医学博士，辐射肿瘤学主席，宾夕法尼亚大学罗伯茨质子治疗中心的领导，以及宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心的成员。

质子治疗与传统的光子辐射有一些关键的区别。光子辐射通常使用多个X射线束来攻击肿瘤靶，但不可避免地将辐射沉积在靶标之外的正常组织中，当束离开身体时可能损坏这些组织。质子治疗是FDA批准的治疗方法，是一种替代性放射治疗方法。它将带正电荷的质子导向肿瘤目标，在那里它们沉积大部分辐射剂量，最小的残余辐射传递到目标之外，可能减少副作用和对周围组织的损害。

在这项研究中，研究人员评估了1,483名癌症患者的数据，其中391人接受了质子治疗，1,092人接受了光子治疗。所有患者均患有非转移性癌症，并且正在接受化疗和放射治疗。包括脑癌，头颈癌，肺癌，胃肠癌和妇科癌并发同时化放疗的患者。主要结果是患者在治疗后90天内是否经历了三级或更高级别的放射副作用。

数据显示，11.5%(45)的质子患者出现三级或更高的副作用。在光子组中，27.6%(301)经历了三级或更高级别的副作用。对患者组进行加权分析，控制可能导致患者组之间差异的其他因素，发现与光子患者相比，质子患者的严重毒性的相对风险降低了三分之二。

重要的是，两组的总体存活率和无病生存率相似，表明质子治疗所见的毒性降低并未达到成本效益。虽然研究人员表示需要进行更多的研究，但他们指出，这项研究是迄今为止随机对照试验难以完成的最佳信息。

“有几项试验正在进行中，但它们都处理各种障碍，因此我们拥有这些数据需要数年时间。这就是为什么我们所拥有的信息非常重要，我们的研究结果指出了真正的好处。我们的患者，“梅斯说。