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专家呼吁过敏性鼻炎等患者尽早接受肺功能检测实现哮喘早筛
2023-09-26 15:56:43 陈静发布 来源:中国新闻网中新网上海9月25日电 (记者 陈静)在中国，成人哮喘患者人数众多，其中约7%为重度哮喘患者。重度哮喘不仅大大影响生活质量，还会带来沉重的医疗负担。
上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科主任医师张旻教授25日接受采访时表示，哮喘患者最害怕的是急性发作。据悉，重度哮喘患者的急性发作频率远高于轻度哮喘的患者，重度哮喘急性发作可危及生命，频繁的哮喘急性发作严重影响患者生活质量。张旻指出，要预防急性发作的危险因素，比如，远离过敏原等。
根据2020版《中国哮喘防治指南》建议的第4级或第5级哮喘药物治疗，才能够维持控制或即使在上述治疗下仍表现为“未控制”的哮喘，即为“重度哮喘”。据悉，近80%的重度哮喘可归类为嗜酸性粒细胞哮喘。浙江大学呼吸疾病研究所所长沈华浩教授表示，重度哮喘病人，往往有喘息、咳嗽、胸闷，可能会有整个心脏到后来会发生肺心病，甚至是合并慢阻肺等等。抽烟、遗传、环境重度潮湿、有过敏原以及合并心脏、合并慢阻肺、合并鼻炎等都是哮喘的高危因素。
山东省呼吸疾病研究所所长、山东第一医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科董亮教授指出，在呼吸系统疾病里，哮喘是为数不多和遗传强关联的疾病之一。婴幼儿时期罹患湿疹、过敏性鼻炎以及出现食物过敏，往往提示有可能今后会患哮喘。外周血的嗜酸性粒细胞水平也是判断哮喘易感不可忽略的指标。
沈华浩指出，哮喘与嗜酸性粒细胞气道炎症有关。中国目前仍存在对重度哮喘的诊治和管理存在不够规范等问题，部分临床医生在诊治时易忽视嗜酸性粒细胞等指标对重度哮喘的诊治意义，导致漏诊误诊，患者症状得不到长期有效控制。
张旻亦表示：“大家要关注自己是不是有嗜酸性粒细胞的炎症。如果嗜酸性粒细胞的指标高，哮喘急性发作的概率就会比较高。今后的生物靶向药物，当在重度哮喘患者中能全面地去应用时，可能会对哮喘患者的管理带来巨大变化。”她还告诉记者，过敏性鼻炎患者再发哮喘的概率大大高于没有过敏性鼻炎的患者，这些患者会出现嗜酸性粒细胞指标较高的状况。她希望过敏性鼻炎、过敏性皮炎患者能够尽早接受肺功能检测。早期哮喘治疗比较容易，且效果好，急性发作的风险也能明显下降。
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