孙铁英委员： PM2.5影响健康的科学研究亟须加强

本报记者 吴 颖

和其他很多呼吸科医生一样，这两年，随着雾霾天气的频频出现，全国政协委员、北京医院呼吸内科主任孙铁英也感到自己的门诊病人多了不少。

“2010年的《全球疾病负担评估》报告显示，全球范围内，在所有健康风险因子中，大气 PM2.5污染排在第七位；但在中国，PM2.5排在了第四位，高过它的只有不良饮食习惯、高血压和吸烟。”如果说现在绝大多数人都知道雾霾天气对健康有 危害，那作为医生的孙铁英则对这种危害有着更清晰和量化的认识。

“我们都知道，由于PM2.5非常细小，它通过呼吸道进入人体后，可以到达肺泡甚至进入血液循环。”孙铁英说，人们往往注意到很多呼吸系统疾病与PM2.5有关，但实际上，诸如高血压、冠心病等很多循环系统疾病同样与PM2.5有着千丝万缕的联系。

那究竟多长时间吸入多少浓度的PM2.5会对身体带来多大的危害？其实，这不仅是作为普通公众的我们想了解的问题。

“可以肯定的是，PM2.5对人体健康的影响分为短期暴露和长期暴露两种情况，而且长期暴露带来的慢性影响肯定严重得多。”孙铁英遗憾地表示，但现在只有一些关于短期暴露导致急性损伤的粗略研究，在PM2.5与疾病关联性的科学研究方面，还有一块巨大的空缺亟须填补。

她认为，在积极治理雾霾的同时，目前最需要做的，是由公共卫生和环境管理部门共同制订 PM2.5影响健康指数。虽然现在有很多手机软件都有类似的指数，但是否权威是关键，“你有一个评价指标，我也有一个，你说该信谁的？最后结果就是谁说的 都让人觉得不可信”。孙铁英说，制订是一方面，更重要的是要通过宣传等途径让公众有普遍、直观的了解，知道在什么样的情况下应采取什么样的措施防范威胁。

科学研究方面，则应该以PM2.5与人体交互作用为核心，进行包括PM2.5危害健康的区域特征为主的流行病学研究、它影响健康作用机制为主的基础研究、疾病谱变化为主的临床研究，以及治疗研究、预防研究等。

“尤其需要搞清楚各地PM2.5的具体组成成分和每种成分的浓度。”孙铁英举例说，如果PM2.5中含有微生物，会引起感染；有分子蛋白，会引起各种过敏症状；而含有烃则有致癌的可能。“组分不一样，危害不一样；浓度不同，造成危害的可能性和程度更会有很大不同。”

那就目前而言，公众采取哪些措施，可以尽可能地减少PM2.5对健康的影响呢？

对于这个问题，孙铁英的建议是重度污染天气一定要尽量避免外出，并保持门窗紧密。“虽然室内外 空气质量并不会有很大的差别，但一方面，室内活动强度一般小于室外，心肺负担较小，吸入的PM2.5相应也会减少；另一方面，PM2.5也有一定的沉降 率，室内沉降多多少少会快过室外。”

她特别提醒，污染天气如果需要外出，一定要佩戴N95、N99等标号的医用级口罩，普通棉纱口罩“只能防尘，对预防呼吸道疾病没有效果”，回家后再用清水漱一下口。

（科技日报北京3月5日电）