自2019年12月底以来，突如其来的2019-nCoV疫情使无数人陷入恐慌，当钟南山院士确认了“人传人”，病毒可通过呼吸道感染和飞沫传播后，舆论瞬间引爆，口罩这个又小又简单的日用品，成了人们四处抢购的必需品。但是，口罩类型多种多样，为什么只有一次性医用外科口罩和N95口罩能够有效防护病毒感染？

口罩是一种戴在口鼻部位用于过滤进入口鼻的空气，以达到阻挡有害的气体、气味、飞沫进出佩戴者口鼻的用具。以纱布或纸等制成，对进入肺部的空气有一定的过滤作用，适用于多种场合。但是，在当下这种情境中，普通的纸质、棉布口罩、活性炭口罩等并不具备预防传染性疾病的功能。

棉布以及纸质口罩仅能过滤较大的粉尘颗粒，适用于平时清洁工作时使用。而活性碳口罩则可吸附有机气体及毒性粉尘，但不具杀菌效能，适用于喷漆作业或喷洒农药等工作环境。以上几种口罩对于阻挡飞沫有70%左右的效果。

医用外科口罩一般用于医疗门诊、实验室、手术室等高要求环境，为医护人员工作时所佩戴的口罩。医用外科口罩有三层，从外到内分别是防水层、过滤层、舒适层。防水层可防止飞沫、灰尘等进入口罩里；过滤层可阻隔颗粒物；舒适层靠近口鼻，有吸湿作用。

医用外科口罩标准为BFE（0.1um微粒子颗粒过滤效率）≥95%，PFE（细菌过滤）≥30%，也就是说，医用外科口罩可以过滤大部分细菌、部分病毒。而且，医用外科口罩对“合成血液穿透”这一指标要求为：2ml合成血液以16.0kPa（120mmHg）压力喷向口罩外侧面后，口罩内侧面不应出现渗透。也就是说，对喷溅的血液、打喷嚏喷出的飞沫有一定的阻挡能力。

所以，医用外科口罩相较于普通口罩安全系数相对较高，对于细菌、病毒的抵抗能强，防护效果更明确。

医用外科口罩佩戴方法：

1.分清口罩正反面，白色的无纺布朝内，蓝色的防水层朝外，有金属条的一边朝上

2.橡皮筋挂上双耳后上下拉开褶皱，使口罩覆盖鼻、口及下颌

3.双手指尖放在鼻夹上，沿着金属条由中间至两边，慢慢向内按压，使之与鼻子贴合

4.抚平两颊，使口罩和面部之间尽量不留缝隙

N95型口罩是是NIOSH（美国国家职业安全卫生研究所）认证的9种防颗粒物口罩中的一种。“N”的意思是不适合油性的颗粒（炒菜产生的油烟就是油性颗粒物，而人说话或咳嗽产生的飞沫不是油性的）；“95”是指，在NIOSH标准规定的检测条件下，过滤效率达到95%。N95不是特定的产品名称。只要符合N95标准，并且通过NIOSH审查的产品就可以称为“N95型口罩”。
N95口罩的最大特点就是可以预防由患者体液或血液飞溅引起的飞沫传染。飞沫的大小为直径1至5微米。美国职业安全与健康管理局(OSHA)针对医疗机构规定，暴露在结核病菌下的医务人员必须佩戴N95标准以上的口罩。以冠状病毒为例(2019-nCoV是冠状病毒的一种)，平均直径约100nm即0.1.um，再加上传播载体，比如飞沫直径约1-5um，而N95对0.3um非油性颗粒过滤效果≥95%，N95可以实现有效的过滤。

N95型口罩佩戴方法：

1.把口罩的固定带每隔2-4cm拉松

2.戴上口罩，将固定带分别置于头顶及脑后

3.按压口罩边上的金属条，使口罩适合自己的脸型

4.检查下N95型口罩的密闭性，调整到最舒服的状态即可

口罩的摘取也要注意，切记不可用手触碰外层，且摘下后也要洗手。无症状、无感染、无密切接触的普通人群，使用过的口罩无需额外处理，可以作为日常的干性垃圾，直接丢弃到“有害垃圾”桶内。
通常情况下，口罩不建议清洗、加热或消毒处理后重复使用。任何类型的口罩，防护效果都是有时效的，必须定期更换，建议每隔 2～4 小时更换一次口罩。

附：

在新型冠状病毒感染的肺炎流行期间，为指导不同人群科学合理地选择和使用口罩，严防新型冠状病毒感染的肺炎疫情蔓延和扩散，国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制制定了《不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择和使用技术指引》：


一、高风险暴露人员

 （一）人员类别：
1.在收治新型冠状病毒肺炎患者（确诊病例、疑似病例）的病房、ICU和留观室工作的所有工作人员，包括临床医师、护士、护工、清洁工、尸体处理人员等；
2.疫区指定医疗机构发热门诊的医生和护士；
3.对确诊病例、疑似病例进行流行病学调查的公共卫生医师。

（二）防护建议：
1.医用防护口罩；
2.在感染患者的急救和从事气管插管、气管镜检查时加戴护目镜或防护面屏；
3.医用防护口罩短缺时，可选用符合N95/KN95及以上标准颗粒物防护口罩替代，也可选用自吸过滤式呼吸器（全面型或半面型）配防颗粒物的滤棉，动力送风过滤式呼吸器的防护效果更佳。

二、较高风险暴露人员

 （一）人员类别：
1.急诊科工作医护人员等；
2.对密切接触人员开展流行病学调查的公共卫生医师；
3.疫情相关的环境和生物样本检测人员。
（二）防护建议：
符合N95/KN95及以上标准的颗粒物防护口罩。


三、中等风险暴露人员

 （一）人员类别：

1.普通门诊、病房工作医护人员等；
2.人员密集场所的工作人员，包括医院、机场、火车站、地铁、地面公交、飞机、火车、超市、餐厅等相对密闭场所的工作人员；
3.从事与疫情相关的行政管理、警察、保安、快递等从业人员；
4.居家隔离及与其共同生活人员。

（二）防护建议：
佩戴医用外科口罩。


四、较低风险暴露人员

 （一）人员类别：

1.超市、商场、交通工具、电梯等人员密集区的公众；
2.室内办公环境；
3.医疗机构就诊（除发热门诊）的患者；
4. 集中学习和活动的托幼机构儿童、在校学生等。

（二）防护建议：
佩戴一次性使用医用口罩（儿童选用性能相当产品）。
对确诊病例、疑似病例进行流行病学调查的公共卫生医师

五、低风险暴露人员

 （一）人员类别：
1.居家室内活动、散居居民；
2.户外活动者，包括空旷场所/场地的儿童、学生；
3.通风良好工作场所工作者。
（二）防护建议：
居家、通风良好和人员密度低的场所也可不佩戴口罩。非医用口罩，如棉纱、活性炭和海绵等口罩具有一定防护效果，也有降低咳嗽、喷嚏和说话等产生的飞沫播散的作用，可视情选用。


六、使用事项

在新型冠状病毒感染的肺炎流行期间，在保障公众健康的前提下，可适当延长口罩使用（使用时间、使用次数）。

 （一）口罩更换
1.医用标准的防护口罩均有使用期限，口罩专人专用，人员间不能交叉使用。高风险人员在结束工作、中途进餐（饮水）、入厕等脱下防护装置后，重新进入需更换；
2.口罩被患者血液、呼吸道/鼻腔分泌物，以及其他体液污染要立即更换；
3.较高风险人员在接诊高度疑似患者后需更换；4.其他风险类别暴露人员佩戴的口罩可反复多次使用。口罩佩戴前按规程洗手，佩戴时避免接触口罩内侧。口罩脏污、变形、损坏、有异味时需及时更换。
（二）口罩保存、清洗和消毒
1.如需再次使用的口罩，可悬挂在洁净、干燥通风处，或将其放置在清洁、透气的纸袋中。口罩需单独存放，避免彼此接触，并标识口罩使用人员；
2.医用标准防护口罩不能清洗，也不可使用消毒剂、加热等方法进行消毒；
3.自吸过滤式呼吸器（全面型或半面型）和动力送风过滤式呼吸器的清洗参照说明书进行；
4.棉纱口罩可清洗消毒，其他非医用口罩按说明书处理。

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