亚特兰大埃默里大学罗林斯公共卫生学院MPH的丽贝卡·麦克凯(Rebecca E. MacKay)和同事的最新研究表明，改进的培训，支持性监督和正式的指导计划是建立或加强NIMART护理的关键步骤。他们写道：“医疗机构通过加强服务支持的这些方面，有重要的机会来促进NIMART的实践。”

护士/助产士需要支持和教育才能实现NIMART目标

东部和南部非洲占全球艾滋病毒/艾滋病感染者的一半以上，但是，该地区在消除艾滋病毒方面也显示出显着进步。从2010年到2018年，东部和南部非洲的新的HIV / AIDS病例下降了28%，而全球下降了16%。

越来越多的有效抗逆转录病毒疗法(ART)是联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划(UNAIDS)快速通道战略的重要组成部分，该战略旨在到2030年结束艾滋病的流行。 NIMART是一种“任务共享”方法，使护士，助产士和助产士(比撒哈拉以南非洲地区的医生更容易获得的专业人员)能够提供先进的临床服务，包括艾滋病毒检测和为PLWH开处方。

该研究包括一份问卷，问卷由东部和南部非洲11个国家的30个医疗机构的200名护士，助产士和助产士完成。高达80%的护士/助产士回答说，他们具有“足够的权限”来提供NIMART护理。60%或更多的人同意他们的职前教育和在职培训已经有效地做好了提供HIV治疗的准备。

但是，护士/助产士对他们的监督和指导水平表达了更多的担忧。超过三分之一的受访者认为他们没有得到足够的支持性监督或对所提供护理的反馈。与为孕妇和哺乳期妇女或暴露于HIV的婴儿提供母婴传播服务的预防相比，提供儿科HIV护理的护士，助产士和助产士往往反应较差。

在同一家机构对62名临床主管进行的访谈确定了NIMART有效护理的几个障碍：培训不足，人员短缺，供应或空间不足，工作量大以及在管理艾滋病毒儿童方面面临的挑战。但是主管将许多这些障碍和挑战解释为改善NIMART服务的潜在机会：加强在职培训，增加人员，提供充足的物资和空间以及增加儿科服务的能力。

在三角测量步骤中，护士/助产士问卷和主管访谈中确定的问题彼此一致。MacKay女士和合著者写道：“尽管被评估设施中的护士，助产士和护士助产士显然有权提供NIMART服务，但是相当一部分人并不认为他们已经做好充分准备或得到了充分的支持来提供这种护理。”

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